Vitamín B1 (tiamin): zdroje, příznaky nedostatku

Každý z nás někdy pocítil únavu, která neustoupí ani po pořádném odpočinku. Málokdo ale ví, že za takovými příznaky může stát nedostatek zdánlivě banálního vitamínu – konkrétně vitamínu B1 neboli thiaminu. Tato látka je pro naše tělo zásadní, přesto se o ní mluví výrazně méně než o svých “slavnějších” vitamínech. Pojďme se podívat, jaké signály nám tělo vysílá, když thiaminu nemá dost, a co s tím lze dělat.

Denní doporučená dávka: 1,1–1,2 mg · Hlavní zdroj: celozrnné obiloviny · Klíčová funkce: metabolismus energie · Typický nedostatek: beri-beri · Forma v potravě: thiamin

Jaké jsou příznaky nedostatku vitamínu B1?

Rozpoznání nedostatku thiaminu není vždy jednoduché – příznaky se často překrývají s celou řadou jiných potíží. Podle odborných zdrojů se nedostatek B1 projevuje širokým spektrem obtíží, od únavy a problémů s koncentrací až po závažnější neurologické a kardiovaskulární poruchy. V našich zeměpisných šířkách je sice tento nedostatek vzácný, ale existují skupiny obyvatel, které jsou mu vystaveny výrazně častěji.

Neurologické příznaky

Nedostatek thiaminu způsobuje poruchy nervového systému, které se mohou projevovat brněním končetin, znecitlivěním, oslabením svalové funkce nebo problémy s krátkodobou pamětí a soustředěním. Podle lékařských zdrojů může úplná avitaminóza B1 vést až k zánětům nervů, psychickým poruchám a degeneraci nervového systému. V suché formě beri-beri se periferní neuropatie může natolik zhoršit, že pacientovi ztíží pohyblivost a citlivost.

Kardiovaskulární projevy

Mokrá forma beri-beri postihuje kardiovaskulární systém – způsobuje srdeční selhání, zvětšení srdce neboli kardiomegálii a poruchy srdečního rytmu. V pokročilých případech se objevuje rychlý srdeční tep, dušnost a celková slabost organismu. Tyto příznaky vznikají proto, že bez dostatečného množství thiaminu nemají srdeční sval a cévy dost energie pro správné fungování.

Raná varování

Mezi první signály, které by vás měly upozornit, patří přetrvávající únava, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, zmatenost a problémy s rovnováhou. Podle výživových specialistů thiamin přímo ovlivňuje metabolismus glukózy, takže jeho nedostatek se projevuje především tam, kde je vysoká spotřeba cukrů. Pokud tyto příznaky ignorujete, hrozí postupné zhoršování stavu až k vážným zdravotním komplikacím.

Choroba beri-beri – na čem spočívá? Příznaky a příčiny

Název beri-beri pochází z jednoho z jazyků používaných v Indii a v překladu znamená “ovčí chůze” – podle charakteristického stylu chůze, který nemocní vyvíjejí vinou těžké periferní neuropatie. Nemoc je známá od roku 2600 př. n. l., ale teprve v 19. a 20. století bylo vědecky prokázáno, že jde o nedostatek výživy, nikoliv infekční onemocnění.

Suchá forma beri-beri

Suchá beri-beri postihuje primárně nervový systém a způsobuje progresivní periferní neuropatii. Pacienti pociťují slabost končetin, ztrátu citlivosti, problémy s pohyblivostí a v pokročilých případech i paralýzu. Podle odborných zdrojů může tato forma napodobovat Guillain-Barré syndrom, což ztěžuje správnou diagnostiku.

Mokrá forma

Mokrá beri-beri zasahuje kardiovaskulární systém a projevuje se srdečním selháním, otoky končetin, dušností a rychlým nárůstem tělesné hmotnosti v důsledku zadržování tekutin. Srdeční sval není schopen efektivně pumpovat krev, což vede k život ohrožujícím komplikacím vyžadujícím okamžitou léčbu thiaminem.

Příčiny ve stravě

V zemích bez pestrosti stravy vzniká beri-beri kvůli jednostranné konzumaci sacharidů bez dostatečného množství thiaminu – typicky tam, kde je základem jídelníčku bílá rýže nebo jiné rafinované obiloviny. V západních zemích, včetně České republiky, se nemoc vyskytuje především u alkoholiků, pacientů s poruchami trávení, u rakoviny nebo při hemodialýze.

V čem je nejvíc vitamínu B1?

Přirozenou cestou lze thiamin získat z celé řady potravin, přičemž nejbohatšími zdroji jsou celozrnné obiloviny, luštěniny, ořechy a některé druhy masa. V našem prostředí není problém pokrýt denní potřebu běžnou stravou, ale u rizikových skupin může i přes zdánlivě pestrý jídelníček dojít k deficitu.

Zdroje v obilninách

Celozrnné obiloviny, pšeničné klíčky, ovesné vločky a hnědá rýže patří mezi nejspolehlivější rostlinné zdroje thiaminu. Při zpracování obilovin se však thiamin nacházející se převážně v otrubách a klíčcích odstraňuje – bílá mouka a bílá rýže jsou na něj výrazně chudší. Proto je důležité vybírat celozrnné varianty pečiva a těstovin.

Maso a luštěniny

Vepřové maso, játra a vnitřnosti obsahují vysoké množství thiaminu, stejně jako luštěniny – zejména hrách a sója. Pro vegetariány a vegany představují luštěniny klíčový zdroj této živiny. Sójová mouka a sójové produkty patří mezi nejbohatší rostlinné zdroje thiaminu vůbec.

Ovoce a zelenina

V ovoci je thiaminu relativně málo, ale ani zelenina není jeho hlavním zdrojem. Určité množství najdeme v zelených listových plodinách, fazolích a hrášku. Pro pokrytí denní potřeby je proto nutné spoléhat spíše na obilniny a bílkovinné zdroje než na ovoce a zeleninu.

K čemu je vitamín B1 potřebný?

Thiamin funguje jako koenzym karboxyláz v procesu metabolismu glukózy – pomáhá tělu přeměňovat sacharidy na energii, kterou pak využívají především nervové buňky a srdeční sval. Bez této látky buňky nemohou efektivně zpracovávat glukózu, což se projeví nejprve tam, kde je spotřeba energie nejvyšší.

Metabolismus energie

Thiamin je nezbytný pro štěpení glukózy v buňkách. Každá buňka v těle potřebuje tento proces pro výrobu energie, ale nervové buňky a mozek jsou na něm závislé nejvíc. Když thiaminu chybí, mozek a nervy “hladoví” jako první, i když cukr v krvi cirkuluje dostatečně.

Funkce nervů

Kromě metabolismu energie thiamin podporuje zdraví nervového systému tím, že se podílí na produkci neurotransmiterů a ochraně nervových obalů. Jeho nedostatek proto vede k neurologickým příznakům dávno před tím, než se objeví viditelné zdravotní problémy.

Podpora srdce

Srdeční sval spotřebovává obrovské množství energie a thiamin mu v tom pomáhá. Mokrá forma beri-beri ukazuje, jak fatální může být deficit pro kardiovaskulární systém – srdce prostě nemůže fungovat bez dostatečného přísunu této živiny.

Kdy a jak užívat vitamín B1?

Suplementace thiaminu není v běžných případech nutná – denní dávku 1,1 až 1,2 mg snadno pokryjete vyváženou stravou. Situace se mění u rizikových skupin nebo při prokázaném deficitu, kdy lékař může předepsat vyšší terapeutické dávky. V lékárnách je vitamín B1 dostupný na lékařský předpis, protože jde o léčivo určené k léčbě nedostatku a jeho komplikací.

Indikace suplementace

Lékař může doporučit suplementaci při chronickém alkoholismu, malabsorpci způsobené celiakií nebo Crohnovou chorobou, při dialýze nebo u pacientů s cukrovkou, kteří mají zvýšenou potřebu thiaminu vinou vysoké hladiny cukru v krvi. Kojící matky potřebují 1,4 mg denně, tedy více než běžná populace.

Dávkování

Preventivní denní dávka se pohybuje kolem 1,1–1,2 mg pro dospělé. Terapeutické dávky při léčbě deficitu stanovuje lékař individuálně. Nadměrný příjem thiaminu může u citlivých jedinců způsobit vyrážky, nespavost nebo zvýšení krevního tlaku, i když se jedná o vzácné případy.

Kontraindikace

Thiamin by neměli užívat lidé s prokázanou přecitlivělostí na tuto látku. Vždy je vhodné konzultovat suplementaci s lékařem, zejména pokud užíváte jiné léky nebo máte chronické zdravotní problémy.

Beri-beri znamená v indickém jazyce „ovčí chůze” – podle charakteristického stylu chůze, který nemocní vinou periferní neuropatie vyvíjejí.

— Lékárna.cz (lékárenský portál)

„Suchá” beri-beri postihuje nervový systém a způsobuje periferní neuropatii, která zhoršuje pohyblivost a citlivost končetin.

— Vegmart.cz (výživový portál)

Pro většinu Čechů zůstává vitamín B1 nepovšimnutou součástí jídelníčku – dokud ho tělo má dost. Problémy začínají tam, kde selhává buď přísun thiaminu ve stravě, nebo jeho vstřebávání. Alkoholici, lidé s celiakií nebo cukrovkou a kojící matky by měli svůj příjem thiaminu sledovat aktivně. Ostatním stačí sáhnout po celozrnném pečivu, párkrát týdně zařadit luštěniny a občas dopřát porci vepřového – a tělo si s deficitem poradí samo.

Related reading: příznaky nedostatku vitamínu B1 · zdroje vitamínu B1 v potravě

Related coverage: Bedoyecta s thiaminem fördjupar bilden av Bedoyecta Para Qué Sirve – Usos, Beneficios y Dosis Recomendadas.